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【親子】冬遊び満喫キャンプ

参加者情報

お子さま氏名

参加者フリガナ

生年月日

年齢/学年

参加者性別

男女

食物アレルギー

ありなし
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(1)該当アレルゲンを選択してください。
えびかに小麦そば卵乳落花生アーモンドあわびいかいくらオレンジカシューナッツキウイフルーツ牛肉くるみごまさけさば大豆鶏肉バナナ豚肉まつたけももやまいもりんごゼラチン

(2)詳しい内容をご入力ください。

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レンタル

ウエアセット(大人￥3,500-/子ども￥2,500-）
有料レンタルする持参する[group group-rental clear_on_hide]

身長　cm
体重　kg

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手袋(￥1,000-/1双)
有料レンタルする持参する
帽子(￥1,000-/1個)　
有料レンタルする持参する
ゴーグル(￥1,000-/1個)　
有料レンタルする持参する

もう1名追加

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保護者参加者氏名

参加者フリガナ

生年月日

年齢/学年

参加者性別

男女

食物アレルギー

ありなし
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(1)該当アレルゲンを選択してください。
えびかに小麦そば卵乳落花生アーモンドあわびいかいくらオレンジカシューナッツキウイフルーツ牛肉くるみごまさけさば大豆鶏肉バナナ豚肉まつたけももやまいもりんごゼラチン

(2)詳しい内容をご入力ください。

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レンタル

ウエアセット(大人￥3,500-/子ども￥2,500-）
有料レンタルする持参する[group group-rental2 clear_on_hide]

身長　cm
体重　kg

以上で予約するもう1名追加

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3人目参加者氏名

参加者フリガナ

生年月日

年齢/学年

参加者性別

男女

食物アレルギー

ありなし
[group group-allergy3 clear_on_hide](1)該当アレルゲンを選択してください。
えびかに小麦そば卵乳落花生アーモンドあわびいかいくらオレンジカシューナッツキウイフルーツ牛肉くるみごまさけさば大豆鶏肉バナナ豚肉まつたけももやまいもりんごゼラチン

(2)詳しい内容をご入力ください。

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レンタル

ウエアセット(大人￥3,500-/子ども￥2,500-）
有料レンタルする持参する[group group-rental3 clear_on_hide]

身長　cm
体重　kg

以上で予約するもう1名追加

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4人目参加者氏名

参加者フリガナ

生年月日

年齢/学年

参加者性別

男女

食物アレルギー

ありなし
[group group-allergy4 clear_on_hide](1)該当アレルゲンを選択してください。
えびかに小麦そば卵乳落花生アーモンドあわびいかいくらオレンジカシューナッツキウイフルーツ牛肉くるみごまさけさば大豆鶏肉バナナ豚肉まつたけももやまいもりんごゼラチン

(2)詳しい内容をご入力ください。

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レンタル

ウエアセット(大人￥3,500-/子ども￥2,500-）
有料レンタルする持参する[group group-rental4 clear_on_hide]

身長　cm
体重　kg

※5人以上のご予約は、お手数ですが、複数回に分けて予約フォームにご入力ください。

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連絡先情報

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アンケート

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参加同意書 をご確認ください。
記載の注意事項を十分に理解し、自分自身の自由な意思により自己責任の下に参加いたします

当施設のプライバシーポリシー をご確認ください。
内容を理解し同意します

この度は「冬遊び満喫キャンプ」にご応募いただき、ありがとうございます。

キャンプ参加につきましては、抽選とさせていただきます。
抽選の結果は、12月28日（土）までに、当選者のみお電話にてご連絡いたします。

ご不明な点などございましたら
葛飾区立日光林間学園
katsushika-nikko@nots.gr.jpまで。

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