個人の方、区外の方のご利用も大歓迎!
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0288-54-0728
にっこう雪あそびキャンプ
お子さま氏名
参加者フリガナ
生年月日
年齢/学年
—以下から選択してください—0歳1歳2歳3歳年少年中年長小1小2小3小4小5小6中1中2中3高1高2高3大学生おとな
参加者性別
男女
食物アレルギー
ありなし
(1)該当アレルゲンを選択してください。 えびかに小麦そば卵乳落花生アーモンドあわびいかいくらオレンジカシューナッツキウイフルーツ牛肉くるみごまさけさば大豆鶏肉バナナ豚肉まつたけももやまいもりんごゼラチン
(2)詳しい内容をご入力ください。
レンタル
ウエアセット(¥2,500-/1着) 有料レンタルする持参する
身長 cm 体重 kg
手袋(¥1,000-/1双) 有料レンタルする持参する ゴーグル(¥1,000-/1個) 有料レンタルする持参する
以上で予約するもう1名追加
2人目参加者氏名
3人目参加者氏名
—以下から選択してください—おとな0歳1歳2歳3歳年少年中年長小1小2小3小4小5小6中1中2中3高1高2高3大学生
4人目参加者氏名
※5人以上のご予約は、お手数ですが、複数回に分けて予約フォームにご入力ください。
メールアドレス
電話番号
郵便番号
住所
通信欄
その他のご要望やご不明な点等ございましたらご入力ください。
お手数ですがない場合は「なし」とご入力ください。
アンケート
どの媒体を通じて、このイベントを知りましたか? 広報かつしか学校配布チラシチラシホームページInstagram友人の紹介その他
具体的な内容をご入力ください。
参加同意書 をご確認ください。 記載の注意事項を十分に理解し、自分自身の自由な意思により自己責任の下に参加いたします
当施設のプライバシーポリシー をご確認ください。 内容を理解し同意します
この度は「にっこう雪あそびキャンプ」にご応募いただき、ありがとうございます。
キャンプ参加につきましては、抽選とさせていただきます。 抽選の結果は、1月26日(日)までに、当選者のみお電話にてご連絡いたします。
ご不明な点などございましたら 葛飾区立日光林間学園 katsushika-nikko@nots.gr.jpまで。
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